راهنمای بیماران قبل از بیهوشی

مطلب ارسالی توسط : دکتر فرزاد عصاره متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه ٬ بیمارستان امیرالمومنین بوشهر

راهنماي بيمار

با سلام و آرزوي شفاي عاجل براي  بيماران گرامي به  ياري  ايزد متعال ، توجه شما را به نكات ذيل جلب مي نمايم :

 1-توصيه هاي قبل از عمل و بيهوشي

1- در صورت مصرف دخانيات و ... ، و يا وجود هرگونه بيماري ، بويژه قند خون ، فشار خون بالا ، يا ناراحتي  قلبي ، تنفسي (حتي سرماخوردگي اخير )، و نيز در صورت  باردار  بودن ، ويا حساسيت مثل حساسيت به دارو يا مواد غذايي (مثل تخم مرغ) و حساسيت فصلي  حتما با پزشك در ميان بگذاريد، يا قبل و هنگام بستري گزارش دهيد.
در صورت وجود هرنوع عارضه و خشكي در مفاصل خصوصاً مفاصل مهره هاي گردن و فك ، اطلاع به پزشك  قبل از عمل ضروري است. در صورت داشتن زخم يا نقص در دهان يا حلق، و يا لق بودن دندان حتماً يادآوري شود .
در صورت سابقه عمل جراحي و بيهوشي قبلي خصوصاً اگر با مشكل مواجه بوده ، ويا در فاصله زماني كمتراز6 ماه گذشته انجام شده باشد ، آنرا يادآوري نمائيد .
در صورتي كه قبلا دارو مصرف ميكرده ايد ، لازم است كه به پزشك و پرستاران اطلاع دهيد.

2- از 5 روز قبل از عمل جراحي از خوردن آسپرين و يا  هر داروي ضد انعقادي ديگر خودداري نماييد.

3- موقع مراجعه جهت بستري : دفترچه بيمه ، عكس راديوگرافي ، نوار قلب و آزمايشات مربوط به عمل را همراه داشته باشيد . از مداركي كه فكر مي كنيد ممكن است بعداً به آن نياز پيدا كنيد ، قبلاً فتوكپي بگيريد.

 
خوردن وآشاميدن درمدت 8 ساعت قبل از عمل ، خطراستفراغ زير بيهوشي وخفگي و... را به دنبال دارد  
4- براي انجام بيهوشي بي خطر هر بيمار بزرگسال در شرايط معمولي لازم است حداقل 8 ساعت قبل از عمل از خوردن و آشاميدن خودداري كند. يعني در صورتيكه قرار باشد عمل جراحي  صبح انجام شود لازم است شب قبل از عمل از ساعت 12 شب تا زمان عمل هيچ غذايي نخوريد حتي آب.
(البته اگر بيماركودك است به دستورات خاص متخصص بيهوشي در اين مورد توجه فرمائيد. 
همچنين مادراني كه به بچه شير مي دهند ، جهت اخذ توصيه هاي لازم قبل از عمل به پزشك اطلاع دهند.)
براي شام و تا قبل از ساعت 12 شب مصرف غذاي سبك و كم حجم ولي پر انرژي و پر پروتئين توصيه مي شود (مگر اينكه پزشك مربوطه توصيه خاصي داشته باشند) . لازم است در اين شب از پرخوري و نيز مصرف غذاهاي دير هضم يا نفاخ (مثل حبوبات و سبزيجات) خودداري شود .
جويدن آدامس ومسواك زدن ( بدون خوردن آب ) تا قبل از انتقال به اتاق عمل اشكال ندارد.

5- قبل از عمل حفظ آرامش ، و پرهيز از اضطراب و افكار نگران كننده و مشغول كردن خود با سرگرمي ها ي شاد و افكار آرامش دهنده وبالاتر از همه ياد و ذكر  قادر متعال  توصيه مي شود .
در شب قبل از عمل فراهم كردن شرايط براي استراحت و يك خواب زودهنگام و راحت ، كمك به سزايي در انجام بيهوشي راحت  و بيدار شدن مطلوب بعد از بيهوشي مي كند .

6- در بيماران تنفسي (مثل آسم ) ، استفاده از اسپري هاي درماني استنشاقي كه قبلاً استفاده نموده اند (مثل اسپري سالبوتامول) با اطلاع پزشك قبل از عمل مجاز است ، بلكه گاهاً ممكن است حتي لازم نيز باشد.

7- بيماران ديابتي (مرض قند) صبح روزعمل جراحي از تزريق انسولين بدون هماهنگي با پزشك ونيز خوردن قرص گلي بن كلاميد ، متفورمين و يا  هر داروي خوراكي كنترل قند خون ديگر خودداري نماييد.

8- اگر هر روز صبح داروي خاصي به غير از موارد فوق ( بخصوص داروي قلبي يا كنترل فشارخون ) مصرف مي نماييد ، با هماهنگي قبلي پزشك يا پرستار مي توانيد تا ساعت 5 صبح  قبل از عمل جراحي ، آن دارو را با اندكي آب (حداكثر 50 سي سي) بخوريد.

9- در صورتيكه محل عمل جراحي در سر و صورت نباشد ، موهاي  اطراف محل عمل جراحي (تا محدوده حدود 20 تا 30 سانت اطراف آن) را شب قبل از عمل تراشيده و تميز نماييد ( ترجيحاً توسط  ريش تراش). بهتر است از بكار گيري تيغ حتي المقدور خودداري نماييد.

10- شب قبل از عمل حمام بگيريد.

11- لازم است بيماران هيچ گونه آرايش يا لاك ناخن نداشته باشند .( خصوصاً كه بررسي ناخن ، پوست    لب  و چشم به ارزيابي پزشك از نظر ميزان اكسيژن خون و وضعيت بيمار طي بيهوشي و عمل جراحي كمك مي كند).، و نيز حتي الامكان ناخن ها ، سبيل و ريش مردان كوتاه باشند .

12- قبل از عمل وسايل مصنوعي مثل دندان مصنوعي- مو گير-  ساعت و زيور آلات  را بيرون بياوريد و اگر دندان كاشتني داريد پزشك و پرستار را مطلع سازيد .
در صورت داشتن دندان مصنوعي غير ثابت ، و يا لق بودن دندان حتماً موقع انتقال به اتاق عمل يادآوري شود .

13- قبل ازانتقال به اتاق عمل ، رفتن به دستشويي توصيه مي شود .

2-توصيه هاي بعد از عمل و بيهوشي
 
● زمان مجاز براي شروع مجدد به خوردن و آشاميدن بعد از عمل :
اگر پزشك جراح مربوطه دستور خاصي داده باشند ، بايد به آن عمل شود ، درغير اينصورت ، و در صورتيكه نوع عمل جراحي محدوديت غذايي خاصي را الزام ننمايد، پس ازگذشت 3-2 ساعت از بيداري و هوشياري كامل (در بيماران بيهوشي عمومي) و پس از گذشت 3-2 ساعت از برگشت كامل حس و حركت در اندام بيحس شده (در بيماران بيحسي نخاعي يا بيحسي اپيدورال) و پس از هماهنگي با پرستارمحترم بخش مربوطه ، بيمار ميتواند شروع به خوردن كند ، بدين ترتيب كه ترجيحا ابتدا آب يا آب ميوه رقيق و خنك و در حد بسيار كم ولي در دفعات متعدد و با فاصله ميل كنيد ، و پس از گذشت 2-1 ساعت ( و چند نوبت نوشيدن مايعات) ، و در صورت تحمل آن ، اجازه خوردن ساير مواد غذايي بنا به وضعيت مزاجي بيمارداده ميشود.

● زمان مجاز "نشستن در تخت"، "سر پا ايستادن كنار تخت" ، و "راه رفتن " را پرستاربخش به اطلاع شما ميرساند.لازم است در 2-1 روز اول با توجه به احتمال سرگيجه ناگهاني در موقع انجام آن احتياط نمائيد.

● به بيماران بيحسي نخاعي ، توصيه مي شود لااقل تا  3-2 روز ضمن نوشيدن مايعات فراوان ، از نشستن و ايستادن طولاني مدت خودداري نمايند. 

3-ساير توصيه هاي ايام بستري
 
1) در هنگام بستري شدن وسايل شخصي مورد نياز را همراه بياوريد شامل: ليوان، مسواك، خمير دندان، دستمال كاغذي، دمپايي و......
2) استعمال دخانيات در محيط بيمارستان(بخش ، راهروها و...) ممنوع است.
3) از نگهداري وسايل اضافي در بخش خودداري كنيد.
4) ملاقات كنندگان از آوردن گلدان و گل طبيعي به بخش خودداري كنند.
5) جهت پيشگيري از انتقال بيماري ها  آوردن اطفال زير 15 سال به بخش ممنوع است.

با آرزوي سلامتي براي شما

دكتر فرزاد عصاره متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه - بوشهر