میدازولام

ميدازولام آر

گروه محصولات:  محصولات انساني

مکانيسم اثر و فارماکوتيک:  ميدازولام يك داروي بنزوديازپين نسبتا" كوتاه اثر بوده كه داراي اثرات ضد اضطرابي، آرام بخش، ضد تشنجي و شل كننده عضلاني مي باشد. بنزوديازپين ها آگونيست گيرنده هاي بنزوديازپيني بوده كه با اثر بر روي گيرنده هاي گابا و در نهايت ورود يون كلر اثرات خود را اعمال مي كنند
ميدازولام سريعا جذب شده وپيک پلاسمايي آن60- 20 دقيقه بعداز تجويز(بسته به مسير متابوليسمي آن)است .متابوليسم اوليه کبدي بالاي آن باعث فراهيمي زيستي پا ئين آن بعداز تجويز خوراکي مي شود. فراهمي زيستي آن بعداز تجويز عضلاني بالاتر رفته وبه حدود 90% مي رسد. ميدازولام ازجفت عبورکرده ودرشير ترشح مي شود.پروتئين بايندينگ آن حدود96% ونيمه عمر آن حدود 2 ساعت است که در اطفال, سالمندان وبيماران با نارسائي کبدي طولاني تر است.

موارد مصرف:  آرام بخش، به تنهايي و يا همراه با يك داروي مخدر، در موارد اضطراب، در موارد بي حسي پيش از اندوسكوپي و اعمال كوتاه تشخيصي همانند برونكوسكوپي، گاستروسكوپي، سيتوسكوپي و آنژيوگرافي. به عنوان داروي پيش بيهوشي در اعمال جراحي كوچك و اعمال جراحي دندان، القا، بيهوشي پيش از تجويز داروهاي بيهوشي و در درمان صرع و تشنج.

موارد منع مصرف:  حساسيت به دارو، مصرف اين دارو در سه ماه اول بارداري توصيه نمي شود.

هشدار ها و احتياط ها:  1-بيماراني كه به ساير داروهاي بنزوديازپيني حساسيت دارند ممكن است به اين دارو نيز حساسيت داشته باشند.
2-امکانات پزشکي براي نجات بيماردرمواقع تزريق وريدي ميدازولام دردسترس باشد
3-کارکرددستگاه تنفسي وقلبي عروقي بيمارپيوسته اندازه گيري شود.
4-دوزجواب دهي بيمار به داروبادقت اندازه گيري شده وتوصيه هاي سازنده درموردسرعت تجويزدارودرنظرگرفته شود.

تداخل اثر با ساير داروها:   تجويز انفوزيون پيوسته وريدي بعداز تزريق سريع فنتانيل-ديلتيازم-اريترومايسين-فلوکونازول-اينديناوير-ايتراکونازول-کتوکونازول-رانيتيدين-ريتوناوير-وراپاميل وساير مهارکننده هاي آنزيم سيتوکرومp450 در اطفال باعث کاهش سريع فشارخون مي شود.

عوارض جانبي:  بيشترين عارضه جانبي ميدازولام درحين بيهوشي وجراحي شامل افت فشارخون وسرعت تنفس است . عوارض جدي قلبي –تنفسي در افراد سالمند, بيماران قلبي عروقي وبا تجويز همزمان با ساپرس کننده هاي قلبي عروقي (مانند ضددردهاي اپيوئيدي) بيشتر است .

اطلاعات بيمار:  اين داروبيمارستاني است وتوسط پزشک متخصص قابل تجويز اتست.
*عملکرد دستگاه قلبي – تنفسي بيمار بايد پيوسته تحت نظر بوده دوزاژ دقيق ميدازولام جهت پاسخ دهي بيمار اندازه گيري شود.
امکانات لازم جهت احيا قلبي –تنفسي بيمار بايددردسترس باشد.

بسته بندي:    10 آمپول 1 ميلي ليتري در هر جعبه، هر آمپول حاوي 5 ميلي گرم ميدازولام.

چگونگي نگهداري:    در دماي 30-15 درجه سانتيگراد( f86-59) نگهداري.و از يخ زدگي محافظت شود.