اداره بیهوشی در سالمندان
فیزیولوژی:
۱- سیستم عصبی: یک ضایعات دائمی از جسم نورونی با افزایش سن که همراه با کاهش جریان خون مغزی و کاهش تولید نوروترانسمیتر(مثل نوراپی نفرین و دوپامین) وجود دارد. اگرچه این کاهش در تراکم نورونی که با پیری رخ می دهد مستقیماً متناسب با سطح عمومی عملکرد ذهنی نیست. این میتواند به وسیله فزونی قابل توجه در شبکه نورونی افراد جوانتر شرح داده می شود. جسم خاکستری نسبت به جسم سفید بیشتر دچار آتروفی شده و یک افزایش در حجم csf وجود دارد. یک تغییر پذیری فردی زیادی وجود دارد به درجه این تغییرات در افراد سالخورده آشکارمی شود.به طور کلی عملکرد سیستم عصبی با افزاش سن کاهش می یابد که منجر به اختلال ادراکی،حرکتی، حسی و رفتارهای دیگر می شود.
نیاز زیادی به یادگیری در خصوص مکانیسم های سلولی و ملکولی که مسئول آسیب پذیری انتخابی سلولهای مغزی و نواحی که اختلال وابسته به پیری و نورودژنریشن است می باشد.
بیشترین پاتولوژیهای CNS، بطور پیشرونده مثل آترواسکلروزیز مغزی، بیماری پارکینسون، افسردگی، دمانس، آلزایمر و دلیریوم با افزایش سن رایج ترند.
سیستم عصبی ارادی مستثنی نیست، یک کاهش کلی عملکرد را داراست.
لطفا به ادامه مطلب توجه فرمایید
وبلاگ تخصصی بیهوشی