نکات و تجربیات بیهوشی -------- عمل رینوپلاستی
-برای این بیماران باید پگ ته حلق بزاریم و چشماشون هم پماد بزنیم تا بتادین به چشم آسیب نرسونه
-لوله تراشه باید وسط دهان بیمار فیکس بشه و طوری نباشه که لب بالای مرض رو به یه طرف بکشه و در نتیجه حالت سوراخ های بینی رو نسبت به حالت طبیعی تغییر بده و جراح رو در محاسباتس به خطا بندازه و تو مرحله آلار بیس گیر بندازه
-اگه مریض هالوتان میگیره باید هواسمون باشه که ابتدای عمل جراح اقدام به تزریق میکنه که حاوی کمی اپینفرینه و ممکنه باعث بروز آریتمی های قلبی بشه که برای پیشگیری قبل تزریق هالوتان رو میبندیم و چند دقیقه بعد باز میکنیم
-حین عمل باید هایپوتنشن کنترله ایجاد کنیم که خونریزی فیلد عمل کم بشه و جراح راحت کار کنه و فشار سیستولیک ۸۰ نا ۹۰ عالیه و برای اینکار از مرفین استفاده می کنیم و پروپوفول میدیم و سر تخت هم بالا میدیم تا خون تو اندام تحتانی جمع بشه و اگه به تنگنا افتادیم تی ان جی میدیم
-وقتی جراح به مرحله استئوتومی میرسه بعلت فورس زیاد و دردناک بودن پروسیژر فشار کمی بالا میره و مریض به خونریزی میفته که باید با یه مخدر کوتاه اثر اونو کنترل کنیم
-اگه همون موقع اینداکشن ۵۰تا آترا بدیم و حدود ۸میلی هم مرفین بدیم نیاز به تکرار آترا نیست و تا آخر عمل ساپورت میکنه
-چون این مریضا مخدر زیاد میگیرن باید بیدار اکستیوب بشن
-وقتی اکستیوب کردیم باید طوری ماسک بگیریم که رو بینی نخوابه و فشار نیاره
وبلاگ تخصصی بیهوشی