وبلاگ تخصصی بیهوشی

هيپوترمي ، مدت اثر نان دپلاريزان ها را طولاني مي كند . هردرجه  سانتيگراد كاهش دماي عضله زير 2/35 ، 10 تا 16 درصد قدرت انقباض ادداكتور شست را كم مي كند .

براي حفظ دماي عضله بالاي 2/35 ، دماي مركزي بايد بالاي 36 درجه نگه داشته شود. 

. Mg/kg 1/0 وكورونيم ريكاوري به 10 درصد توئيچ را از 28 دقيقه در دماي مركزي 4/36 به 64 دقيقه در 4/34 افزايش مي دهد. مكانيسم اين طولاني شدن ممكن است فارماكوديناميك ، فارماكوكينتيك يا هردو بوده و شامل كاهش دفع كليوي و كبدي ، تغيير حجم توزيع دارو ، تغيير تمايل گيرنده در PH در NMJ و اثر سرد شدن بر انتقال پيام NM باشد. هيپوترمي پاكسازي پلاسمايي را كم و مدت اثر روكورونيم وكورونيم را طولاني مي كند. K_eo  براي وكورونيم در دماهاي پايينتر كاهش مي يابد . min/c) / 023/0) يعني اينكه تعادل دارو بين گردش خون و NMJ كمي در حين هيپوترمي دچار تأخير مي‌‌شود . پديده ي حذف هافمن در آترا با كاهش PH و خصوصاً كاهش دما آهسته مي شود درواقع مدت اثر آترا با هيپوترمي به ميزان قابل توجهي طولاني مي شود ( 44 دقيقه در 37 درجه و 68 دقيقه در 34 درجه ) كاهش دما همچنين سرعت هدايت عصبي را كم مي كند . ( 50 درصد كاهش از 35 درجه به 5/23 درجه ) تغيير دما بر تفسير نتايج پايش بلوك NM اثر مي گذارد . مدت اثر وكورونيم در بازويي كه دماي پوست آن به 27 درجه سرد شده باشد طولاني مي شود . و در نتيجه پايش در آن بازو با شمارش بعد از تتاني غير قابل اعتماد مي شود . پاسخهاي TOF نيز اگر بازوها دماهاي مختلف داشته باشند متفاوت خواهد بود. و هرچه اختلاف دما بين بازوها بيشتر شود تفاوت پاسخها بيشتر مي شود . كارايي نئوستيگمن با هيپوترمي ملايم تغيير نمي كند. هيپوترمي ، كليرانس ، حداكثر اثر و مدت اثر نئوستيگمن را تغيير نمي دهد.